Oseltamivir: para que serve, dose e posologia

Oseltamivir (fosfato de oseltamivir) é o antiviral indicado para influenza. Veja indicações, dose por idade e peso (30, 45, 60 e 75 mg), SUS e cuidados, segundo o Ministério da Saúde.

Para que serve o oseltamivir?

O oseltamivir é um antiviral inibidor da neuraminidase usado no tratamento da influenza (gripe). Ele reduz a duração dos sintomas e a chance de complicações, sobretudo quando começa cedo. Não é indicado para covid-19 e não substitui a vacina.

Quando o oseltamivir é indicado?

Segundo o Guia de Manejo e Tratamento de Influenza do Ministério da Saúde, ele é indicado para:

• Todos os casos de SRAG, logo após a suspeita clínica, sem esperar exame.
• Síndrome gripal em pacientes com condições ou fatores de risco, mesmo vacinados e em atendimento ambulatorial: gestantes (qualquer idade gestacional) e puérperas até 2 semanas, adultos de 60 anos ou mais, crianças menores de 5 anos, população indígena, obesidade (sobretudo IMC ≥ 40), diabetes, doenças cardíacas, pulmonares (incluindo asma), renais, hepáticas, hematológicas, neurológicas e imunossupressão.
• Qualquer paciente com sinais de agravamento.

Na síndrome gripal sem fatores de risco, a prescrição depende do julgamento clínico, de preferência nas primeiras 48 horas.

Qual é a dose do oseltamivir (30, 45, 60 e 75 mg)?

A dose é de 12 em 12 horas, por 5 dias, e depende da idade e do peso:

Recém-nascidos e prematuros têm doses próprias, e a dose deve ser ajustada na insuficiência renal, com base no clearance de creatinina. Consulte o guia vigente antes de prescrever.

Qual a dose de oseltamivir na pediatria?

Em crianças acima de 1 ano, a dose segue o peso (30, 45, 60 ou 75 mg, a cada 12 horas). Em menores de 1 ano, a dose é calculada em mg/kg: 3 mg/kg de 0 a 8 meses e 3,5 mg/kg de 9 a 11 meses. Usar a dose de 30 mg para qualquer lactente leve pode superdosar.

Quanto tempo depois dos sintomas ainda vale começar?

O benefício é maior quando o tratamento começa cedo, de preferência nas primeiras 48 horas. Em pacientes com fatores de risco e em SRAG, o antiviral ainda traz benefício se iniciado até 5 dias do início dos sintomas. Em gestantes, houve benefício mesmo entre 3 e 4 dias.

O oseltamivir é seguro na gravidez?

Sim. O guia informa que o tratamento não é contraindicado na gestação e que sua segurança foi comprovada. Gestantes e puérperas com síndrome gripal devem ser tratadas com a dose habitual de adultos, mesmo vacinadas e mesmo sem sinais de agravamento.

Preciso de receita? O oseltamivir é gratuito?

A prescrição é feita em receituário simples. O Ministério da Saúde disponibiliza o oseltamivir no SUS para os casos com indicação. O preço na farmácia particular varia entre marcas e cidades, então consulte a farmácia.

Perguntas frequentes

O oseltamivir cura a gripe?

Ele não "cura" no sentido de eliminar o vírus de imediato, mas reduz o tempo de doença e o risco de complicações quando começa cedo e é bem indicado.

Posso tomar oseltamivir sem prescrição?

Não. Ele deve ser prescrito por um profissional de saúde, em receituário simples, para casos com indicação.

Oseltamivir serve para covid-19?

Não. O guia do Ministério da Saúde destaca que o fosfato de oseltamivir não está indicado para o tratamento da covid-19.

Devo esperar o resultado do exame para começar?

Não. Em SRAG e nos casos com indicação, o início do tratamento não deve ser adiado enquanto o resultado do teste laboratorial não está disponível.

Fonte: Ministério da Saúde - Guia de Manejo e Tratamento de Influenza 2023